עמידת ראש ביוגה, צלילה והרמות כבדות: פעילויות שמעלות לחץ תוך־עיני ומה מטופלי גלאוקומה צריכים לדעת

גלאוקומה היא מחלה שבה עצב הראייה נפגע בהדרגה, ובמקרים רבים הלחץ התוך־עיני הגבוה הוא גורם הסיכון המרכזי שאפשר לשלוט בו. לכן מטופלי גלאוקומה נוטלים טיפות להורדת הלחץ, ולעתים עוברים טיפולי לייזר או ניתוח. אבל מעבר לטיפול, יש שאלה שמטופלים פעילים שואלים לעתים קרובות: האם הפעילות הגופנית שלי משפיעה על הלחץ בעין?

החדשות הטובות: פעילות אירובית מתונה

פעילות אירובית סדירה ומתונה, כמו הליכה מהירה, רכיבה על אופניים ושחייה, נמצאה במחקרים כמורידה במעט את הלחץ התוך־עיני, לפחות באופן זמני, ותורמת לבריאות כלי הדם בכלל. לכן, לרוב מטופלי הגלאוקומה, פעילות כזו מומלצת.

תנוחות הפוכות ביוגה

בתנוחות שבהן הראש נמצא מתחת לגובה הלב, ובמיוחד בעמידת ראש, הלחץ התוך־עיני עולה במהירות ובאופן משמעותי, ובמחקרים הוא הגיע לכמעט פי שניים מהערך הרגיל במהלך התנוחה. גם תנוחות כמו כלב מביט מטה ועמידת כתפיים מעלות את הלחץ, אם כי פחות. העלייה חולפת כשחוזרים למצב רגיל, אבל אצל מטופלי גלאוקומה, ובמיוחד כשהמחלה מתקדמת, ממליצים בדרך כלל להימנע מתנוחות הפוכות ממושכות, או לקצר אותן ולהתייעץ עם רופא העיניים. אפשר להמשיך לתרגל יוגה, ופשוט להתאים את התרגול.

שחייה ומשקפות

השחייה עצמה מומלצת, אבל משקפת שחייה קטנה והדוקה, שלוחצת סביב ארובת העין, עלולה להעלות את הלחץ התוך־עיני במהלך השימוש. כדאי לבחור משקפת עם אטם רחב יותר, לא להדק אותה יותר מהנדרש, ולהוריד אותה בהפסקות.

צלילה

לגבי צלילה ספורטיבית, המידע מוגבל. מסכת הצלילה מכסה גם את האף, ולכן אפשר להשוות בה לחצים. מטופלים שעברו ניתוח גלאוקומה, ובמיוחד ניתוחים מסוימים, צריכים להתייעץ עם המנתח לפני צלילה.

הרמות כבדות ועצירת נשימה

בהרמת משקל כבד, אנשים רבים עוצרים את הנשימה ולוחצים, פעולה שמכונה תמרון ולסלבה. הלחץ בחזה ובבטן עולה, והוא משפיע גם על הלחץ בעין. מחקרים הראו עלייה בלחץ התוך־עיני בזמן הרמות כאלה. לכן מומלץ למטופלי גלאוקומה להעדיף משקלים מתונים עם יותר חזרות, ולהקפיד לנשוף בזמן המאמץ במקום לעצור את הנשימה.

כלי נשיפה

נגינה בכלי נשיפה בהתנגדות גבוהה, כמו חצוצרה, עלולה להעלות את הלחץ התוך־עיני בזמן הנגינה. מוזיקאים עם גלאוקומה כדאי שיתייעצו עם רופא העיניים, ולעתים מומלץ מעקב צמוד יותר.

גלאוקומה פיגמנטרית

בסוג מסוים של גלאוקומה, שמכונה גלאוקומה פיגמנטרית, פעילות מאומצת עם קפיצות עלולה לשחרר פיגמנט מהקשתית ולהעלות את הלחץ. מטופלים עם אבחנה כזו צריכים לקבל הנחיות פרטניות.

מה עושים בפועל

• להמשיך בפעילות גופנית סדירה ומתונה.
• לקצר או להימנע מתנוחות הפוכות ממושכות.
• לבחור משקפת שחייה נוחה ולא הדוקה.
• להרים משקלים מתונים ולא לעצור את הנשימה.
• להמשיך ליטול את הטיפות בקביעות.
• לספר לרופא העיניים על הפעילויות שלכם, ולשאול אם יש מה להתאים.

מעקב קבוע אצל רופא עיניים הוא הדרך לוודא שהלחץ מאוזן ושהטיפול עובד. מידע נוסף על מעקב וטיפול בגלאוקומה נמצא באתר של ד"ר נמרוד דר. ועל האפשרויות לטיפול במחלה, אפשר לקרוא במאמר האם אפשר לרפא גלאוקומה.

שאלות נפוצות

האם עמידת ראש מסוכנת למטופלי גלאוקומה?

היא מעלה את הלחץ התוך־עיני באופן משמעותי בזמן התנוחה, ולכן ממליצים בדרך כלל להימנע מתנוחות הפוכות ממושכות או להתייעץ עם רופא העיניים.

האם פעילות גופנית טובה לגלאוקומה?

כן. פעילות אירובית מתונה וסדירה, כמו הליכה ושחייה, עשויה להוריד מעט את הלחץ התוך־עיני.

האם משקפת שחייה מעלה את הלחץ בעין?

משקפת קטנה והדוקה עלולה להעלות את הלחץ. כדאי לבחור משקפת עם אטם רחב ולא להדק אותה יותר מהנדרש.

האם מותר להרים משקולות עם גלאוקומה?

כן, אבל עדיף משקלים מתונים עם יותר חזרות, ולנשוף בזמן המאמץ במקום לעצור את הנשימה.

האם צריך להפסיק את הטיפות לפני פעילות?

לא. יש להמשיך ליטול את הטיפות בקביעות, ולהתייעץ עם רופא העיניים לגבי התאמות בפעילות.

לסיכום

פעילות גופנית חשובה גם למטופלי גלאוקומה, ורובה בטוחה ואף מועילה. כמה פעילויות, ובראשן תנוחות הפוכות, משקפות הדוקות, הרמות כבדות עם עצירת נשימה וכלי נשיפה, מעלות את הלחץ בעין, וכדאי להתאים אותן. התייעצות עם רופא העיניים ומעקב קבוע מאפשרים להמשיך להיות פעילים ולשמור על הראייה.

המידע במאמר הוא כללי ואינו מחליף ייעוץ אצל רופא עיניים. מטופלי גלאוקומה צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שינוי משמעותי בפעילות הגופנית.